Симптомы и лечение первичного склерозирующего холангита

первичного склерозирующего холангитаЧаще всего первичный склерозирующий холангит диагностируют у мужчин. У этого заболевания специфические симптомы. Чаще всего эту патологию сопровождает болезнь Крона, сахарный диабет, язвенный колит. Слово «первичный» в названии присутствует из-за того, что до конца заболевание не изучено. Его этимология до сих пор остается загадкой медицины. На сегодня врачи сформировали методы лечения, составили список возможных причины и выявили симптомы патологии.

Потенциальные провоцирующие факторы

Ведущую роль для ПСХ играют наследственность и генетическая предрасположенность. Большинство врачей склонны утверждать, что этот вид холангита относится к аутоиммунным патологиям. Заболевание часто диагностируется у членов одной семьи, в том числе и у детей. При исследовании у них обнаруживают чрезмерное количество антигенов DR3 и HLAB8, что наблюдается при многих аутоиммунных патологиях.

По нескольким причинам появляется первичный склерозирующий холангит:

  • вирусы;
  • аутоагрессия (состояние, когда иммунная система отрицательно влияет на собственные клетки);
  • действие токсинов;
  • генетическая предрасположенность.

Читайте также: Симптомы и лечение персистирующего гепатита

Развивается патология желчных протоков из-за Т-лимфоцитов. Они активируются под действием большого количества эпителиальных клеток, которые оседают на стенках. Чаще всего врачи не связывают перенесенные вирусные заболевания и холангиты. Но окончательно этот фактор риска не списывают со счетов. Клинические исследования подтверждают, что такой путь получения ПСХ возможен.

Интоксикация, к которой привело отравление организма солями тяжелых металлов или других агрессивных веществ, также может спровоцировать патологию. Это было доказано в ходе исследований.

Симптоматика

первичного склерозирующего холангитаСимптомы первичного склерозирующего холангита следующие:

  • желтый оттенок кожи и белков глаз;
  • сильные боли в области правого подреберья;
  • лихорадка;
  • утомляемость, частые недомогания;
  • резкое снижение веса;
  • сильный зуд без видимых причин.

Первичный склерозирующий холангит на ранней стадии никак не проявляет себя, симптомы его нарастают постепенно. На первых этапах патологию можно заметить только путем скрининга крови. О процессах в организме сообщает повышение g-глутамилтранспетиазы и щелочной фосфатазы. Иногда сывороточная трансаминаза проявляет повышенную активность. Самостоятельно на этом этапе обнаружить ПСХ невозможно.

Диагностировать эту патологию крайне сложно, так как больные обращаются за квалифицированной помощью только на стадии появления сопутствующих патологий: цирроза печени или портальной гипертензии. Из-за этого первичный склерозирующий холангит имеет смазанную симптоматику. Он может сопровождаться панкреатитом, а при вторичном желчном застое появляются признаки холедохолитиаза. Некоторые сопутствующие патологии не только смазывают общую картину заболевания, но и становятся причиной рака.

Читайте также: Как проводится пересадка печени при циррозе

Диагностика и лечение

Врачи выделяют 4 стадии развития ПСХ:

  • на портальной наблюдается отек печеночных протоков и фиброз;
  • на перипартальной протоки разрушаются, а фиброз становится более выраженным;
  • на септальной появляются признаки цирроза;
  • на цирротической появляются симптомы билиарного поражения печени.

Диагностировать заболевание очень сложно, так как необходимо исключить другие патологии, в том числе отсеять появление вторичного холестаза, повреждения протоков отложениями камней. В список обязательных процедур входят:

  • биохимическое исследование крови;
  • анализ крови на различные аутотела;
  • холангиография;
  • биопсия печени.

Лечение преследует цели:

  • очищение организма от токсинов;
  • устранение закупорок в желчных протоках;
  • купирование воспалений.

При консервативном подходе пациенту прежде всего дают рекомендации по питанию, ему нужно придерживаться стола № 5 Певзнера. При нем их рациона исключают жирную, жаренную, острую пищу. В суточный рацион должны входить жиры растительного, а не животного происхождения.

Кроме того, врач смотрит на состояние больного. Ему может быть назначен постельный режим, а при выраженном болевом синдроме обязательны спазмолитики. Против воспалительных процессов используются:

  • иммуносупрессанты (при аутоагрессии);
  • антифиброгенные средства;
  • глюкокортикостероидные гормоны.

Вспомогательное действие оказывают препараты:

  • гепатопротекторы;
  • ферменты, направленные на улучшение пищеварения;
  • лекарства, предотвращающие разрушение клеток печени, содержащие урсодезоксихоллевую кислоту;
  • средства, устраняющие зуд кожных покровов.

Читайте также: Как правильно применять корень ревеня от гепатита

Если нет осложнений, то первичный склерозирующий холангит лечится консервативными методами. Однако добиться положительного результата, даже при своевременной терапии, не всегда удается. При закупорке желчевыводящих протоков, которая не устраняется перечисленными препаратами, назначается операция. Большинство врачей проводят ее эндоскопическим методом. На 3-м или 4-м этапе заболевания не редко требуется более серьезное вмешательство – пересадка печени.




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *