Симптомы и лечение постхолецистэктомического синдрома

постхолецистэктомического синдромМногие связывают постхолецистэктомический синдром с проведенной операцией, но чаще всего он не является ее осложнением. Эта патология развивается под действием ряда факторов. Она встречается всего у 15% больных, которые пережили удаление желчного пузыря, а у пациентов старшего возраста она встречается в 30% случаев. Женщины более склонным к постхолецистэктомическому синдрому, у них его обнаруживают в 2 раза чаще.

Классификация

Прежде всего необходимо понять, каким бывает постхолецистэктомический синдром. Врачи условно делят его на группы:

  1. Истинный – встречается реже всего. Появляется если не была устранена патология отведения желчи во время операции.
  2. Ложный не связан с системой отведения желчи.
  3. Связанный с дискинезией сфинктера желчного пузыря и сужение отводящих протоков.

Причины его возникновения делят на 2 группы: связанные с органами отведения желчи, болезни других систем организма. Любом случае желчь играет не последнюю роль в возникновении патологии. Неправильный ее ток приводит к возникновению симптомов этой патологии.

Читайте также: Почему может быть рвота желчью после алкоголя и как от нее избавиться

Причины развития

Наиболее часто постхолецистэктомический синдром встречается у людей, которые до операции длительно страдали от желчнокаменной болезни. Основные причины развития ПХЭС:

  • инфекции желчевыводящих путей;
  • хронический панкреатит;
  • повышение тонуса сфинктера Одди;
  • камни или киты в желчных протоках;
  • стеноз протоков;
  • механические нарушения протоков;
  • скопление жидкости на месте манипуляций хирурга.

У 5% пациентов постхолецистэктомический синдром возникает по неустановленным причинам. Многие специалисты считают его ложным, а боли называют психосоматическими.

Из-за большого количества причин, врачи уделяют особое внимание диагностике этого состояния. Проверяют не только печень и желчные протоки, но и другие органы: сердце, легкие, пищеварительную систему.

Симптоматика

Основным симптомом этого заболевания является боль. Она похода на ту, что пациент испытывал до операции. У 70% пациентов с ПХЭС наблюдаются болевые ощущения разной интенсивности. Они могут быть сильнее или слабее тех, которые были до операции. Обычно дискомфорт ощущается в области подреберья справа и характеризуется ноющей, тупой болью.

На втором месте по частоте возникновения симптома – расстройства пищеварения, диспепсия. Это состояние может сопровождаться:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • отрыжкой с неприятным горьким привкусом;
  • диареей;
  • изжогой.

Еще один неприятный симптом – синдром мальабсорбции. При нем в двенадцатиперстной кишке возникают проблемы с всасыванием питательных веществ. Это состояние приводит к:

  • гиповитаминозу;
  • потере веса;
  • стоматиту ангулярному;
  • учащению сердцебиения;
  • общей слабости;
  • потливости.

Читайте также: Почему появляется привкус желчи во рту и как избавиться от него

Синдром может привести к ложным и истинным рецидивам:

  • камнеобразования в холедохе;
  • холепанкреатит;
  • стенозирующий папиллит;
  • спаечный процесс в области под печенью;
  • билиарные язвы.

постхолецистэктомического синдромУ небольшого процента пациентов с ПХЭС наблюдается повышение температуры тела, желтуха. Повышение температуры может наблюдаться только в желудке, по ощущениям это состояние напоминает то, что происходит при воспалительном процессе в этом органе.

Методы лечения

После диагностики врач назначает лечение, исходя из патологии, которая вызвала постхолецистэктомический синдром. Оно обычно основано на комплексном подходе, в терапию включают все доступные методы медицины. Медикаменты назначают исходя из симптомов и недуга, их вызвавшего. Для избавления от болевых ощущений используют препараты Мебеверин или Дротаверин. Если наблюдается билиарная недостаточность, назначают Урсосан.

Если ПХЭС вызван непроходимостью желчных путей, то лечение будет не медикаментозным, а хирургическим. Хирургическое вмешательство могут проводить и для диагностики. Клинической рекомендацией к использованию этого метода является ситуация, когда в истории болезни недостаточно информации для установления причин синдрома. Во время диагностической операции, врачи вскрывают брюшную полость и исследуют ее органы. В большинстве случаев делают это при помощи лапароскопа. Эта процедура используется крайне редко, только в тех случаях, когда другие методы диагностики не смогли помочь в установлении причин ПХЭС.

С разрешения гастроэнтеролога допустимо применять народные средства. Врачи нередко назначают для лечения сборы, в составе которых есть травы со свойствами:

  • противовоспалительные;
  • седативные;
  • спазмолитические.

Они не хуже медикаментов снимают боли, но могут использовать лишь в качестве дополнительного средства лечения, ускоряя выздоровление. Фитотерапия позволяет предотвратить образование камней, улучшить жировой и билирубиновый обмен.

Читайте также: Почему появляются камни в желчном пузыре и как от них избавиться

Обязательной частью терапии является изменение привычного меню. Больному необходимо придерживаться правил стола № 5ж, который рекомендован для больных с проблемами желчевыводящей системы. Прежде всего, следует исключить употребление в пищу продуктов, которые обладают желчегонными свойствами. Питание должно быть дробным до 7 раз в сутки, небольшими порциями.




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *