Как эффективно лечится портальная гипертензия при циррозе печени

Портальная гипертензия при циррозе печениПортальная гипертензия при циррозе печени – это специфический синдром, представляющий собой аномальный рост давления непосредственно в воротниковой вене. В результате происходит нарушение нормального кровообращения в сосудах названного выше органа и некоторых расположенных рядом.

Наиболее опасным последствием данного недуга считают варикоз, возникающий на венах:

  • собственно печени;
  • пищевода;
  • желудка.

При этом практически вся кровь, поступающая туда, циркулирует по обходным сосудам (коллатералям), вследствие чего они сильно расширяются и со временем разрушаются. Это позволяет снизить давление, но провоцирует разрастание проблемы.

Симптоматика

Всего есть 4 стадии развития портальной гипертензии. У каждой имеются свои симптомы – они достаточно характерные.

Ключевой признак патологии – повышение давления непосредственно в воротниковой вене до 12 миллиметров ртутного столба.

Первой стадией является предасцитическая. На данном этапе сигналов о назревающей проблеме в большинстве своем организм не подает. Несколько реже у пациентов отмечаются:

  • кровотечения из носа;
  • расширение вен в области пищевода и геморроидальной зоне;
  • ослабленность;
  • медленное ухудшение состояния;
  • тяжесть в желудке;
  • тошнота.

С развитием недуга слабость усиливается. Возникает быстрая утомляемость даже при минимальных нагрузках. Усугубляются проявления диспепсических расстройств:

  • вздутие;
  • газы;
  • непрекращающаяся тошнота;
  • тяжесть в желудке вне зависимости от приема пищи.

Наблюдаются и симптомы гормонального сбоя. В частности, у мужчин нередко фиксируют импотенцию как полную, так и частичную, а у женщин – расстройство менструального цикла.

Читайте также: Сколько живут люди, больные циррозом печени разной степени
На этой стадии синдром выявляют, как правило, при физикальном осмотре. Во время пальпации обнаруживают увеличение размеров печени и селезенки. Именно этот признак в большинстве случаев свидетельствует о начале циррозной атрофии.

Развитие патологического состояния сопровождает:

  • заметная бледность кожных покровов;
  • гиперемия дермы в районе ладоней;
  • увеличение у мужчин молочных желез.

В пробе крови обнаруживают малое содержание:

  • альбуминов;
  • гемоглобина;
  • белков.

В то же время имеется излишек билирубина и гамма-глобулинов.

В моче находят в избытке уробилин.

Наличие варикоза позволяет установить рентген пораженной области.

На второй стадии – асцитической – обычно наступает инвалидность. Уже заметны характерные для циррозных процессов признаки:

  • резкая потеря веса;
  • сильная слабость;
  • асцит.

Пациент утрачивает трудоспособность.

На этом этапе у больного отмечается увеличение живота. Кожа очень сухая и шелушится. Выявляются невриты, спровоцированные расстройством функций ПНС.

Физикальный осмотр позволяет выявить на раздутом животе расширенные вены (именуемые «головой медузы»), при этом печень вместе с селезенкой легко пальпируется.

В крови обнаруживают низкое содержание:

  • гемоглобина;
  • тромбоцитов;
  • лейкоцитов.

Кахектическая (или по-другому терминальная) стадия последняя. Пациенты, у которых на этом этапе обнаруживается асцит, в среднем живут от полугода до 2-х лет.

Симптомы здесь следующие:

  • частые кровотечения в желудке и пищеводе;
  • абсолютное истощение;
  • асцит в неизлечимой стадии;
  • желтый оттенок дермы;
  • частые инфекционные заболевания и простуды.

Обычно летальному исходу предшествует кома на фоне:

  • крайнего истощения;
  • тромбоза портальной вены;
  • кровотечений из разрывов, образующихся в расширенных сосудах.

Лечение

Читайте также: Цирроз печени – это считается раком или нет

Поскольку приводящий к портальной гипертензии атрофический цирроз неизлечим, терапия направляется на удаление причин его спровоцировавших.

Лечение сводится к:

  • поддержке функционирования печени;
  • смягчению последствий осложнений;
  • борьбе с симптомами.

Портальная гипертензия при циррозе печениНа первой стадии используются препараты, останавливающие развитие заболевания. При своевременном выявлении патологии обычно делаются довольно благоприятные прогнозы. Продолжительность жизни здесь составляет до 10 лет.

Развитие цирроза замедляется путем устранения причин:

  • у алкоголиков организм очищают от продуктов распада спирта;
  • людям с гепатитом обеспечивается излечение от вируса;
  • страдающим портальной гипертензией стабилизируют давление.

Приостанавливает болезнь и позволяет предупредить новые осложнения диета 5, предполагающая отказ от:

  • спиртного;
  • табака;
  • колбасных изделий;
  • копченостей;
  • жирного;
  • жареного;
  • острого;
  • домашних солений и маринованных овощей.

Категорически нельзя употреблять:

  • томаты и продукты их содержащие (соусы, сок и пр.);
  • чеснок;
  • грибы;
  • шоколад всех видов.

Если имеются отеки – полностью исключают соль.

Питание необходимо дробное.

Жир в любых формах под запретом. Блюда употребляются слегка теплыми.

Эффективность лечения повышает:

  • полный отказ от нагрузок физического плана;
  • продолжительный прием фитотерапевтических препаратов;
  • постельный режим (если он необходим);
  • неотложная госпитализация при любом обострении.

Назначаются и лекарства:

  • чтобы восстановить работоспособность пораженного органа, выписывают гепатопротекторы;
  • избыток воды устраняют мочегонными;
  • симптомы купируют подходящими в каждом конкретном случае медикаментами.

Портальная гипертензия при циррозе печениЕсли имеется четкое и недвусмысленное обоснование – пациента отправляют на операцию. Существует несколько действенных методик.

Читайте также: Какое лучшее лекарство от цирроза печени выбрать

В ходе шунтирования создаются обходные маршруты для отведения крови от печени – благодаря этому давление падает.

Если мочегонные препараты уже не приносят эффекта, начинают делать проколы в брюшной стенке и отводят жидкость принудительно.

Глобальное поражение печеночных тканей делает целесообразной пересадку здорового органа.




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *