Как и чем можно лечить холецистит при беременности

холецистит при беременностиХолецистит при беременности – как острый, так и хронический – выявляют у 3-х процентов женщин. Причем удаляют в результате желчный пузырь не чаще чем в трех случаях из сотни.

Причины

Невзирая на распространенность недуга, его этиология все еще точно не выяснена. По большей части ученые полагают, что провоцирует холецистит инфекция, однако общеизвестно – желчь сама по себе имеет выраженные бактерицидные свойства, в то время как стенки пузыря и протоков покрыты эпителием, защищенным локальным иммунным механизмом.

Холецистит при беременности хронического типа всегда сопровождается обнаружением в посевах кишечной палочки или же стафилококков.

Способствуют развитию патологии:

  • функциональные расстройства желчного пузыря;
  • деформация органа врожденная;
  • травмы;
  • опухоли разной природы в области живота;
  • нарушение метаболизма;
  • несоблюдение режима приема пищи;
  • запоры;
  • гиподинамия;
  • аллергии;
  • возрастные изменения;
  • нарушения работы сфинктеров протоков;
  • беременность сама по себе.

Читайте также: Симптомы и лечение умеренных диффузных изменений печени

В последнем случае основной причиной считают снижение сокращающей способности у гладкой мускулатуры в сочетании с имевшимися ранее нарушениями.

Запускает развитие недуга расстройство моторных функций непосредственно пузыря, появившееся на фоне дисхолии. Такая комбинация приводит к воспалению асептического типа, к которому уже через некоторое время присоединяется и инфекция. Бактерии без труда попадают в желчный несколькими способами:

  • энтерогенный;
  • лимфогенный;
  • гематогенный.

Затем начинает развиваться достаточно вялое хроническое воспаление, ограниченное либо только пределами пузыря или захватывающее также и рядом расположенные протоки.

Такое осложнение холецистита, как ранний токсикоз, возникает из-за:

  • имеющихся уже у беременной болезней пищеварительной системы;
  • патологий печени;
  • курения;
  • несоблюдения правил питания.

Обычно сопровождается он частой и довольно обильной рвотой.

Симптомы

Обострение при холецистите хронического типа – явление отнюдь не редкое. Основной симптом здесь – умеренная боль. Появляется она обычно после употребления в пищу жирных или жареных продуктов.

холецистит при беременностиЗатянувшийся приступ нередко оказывает негативное влияние на плод. Интоксикация вызывает рвоту, а та, в свою очередь, способствует выведению многих полезных микроэлементов и витаминов из организма. Вследствие этого ребенок недополучает ни того, ни другого, что приводит к задержкам развития. Такие дети, как правило, появляются на свет ослабленными.

Читайте также: Как проводится чистка печени маслом и лимонным соком

О гиповитаминозе у будущей мамы свидетельствуют такие признаки:

  • слабость;
  • упадок сил;
  • апатия;
  • низкий иммунитет.

Если у беременной есть перихолецистит, то болевой синдром присутствует постоянно. При этом он усиливается, когда женщина:

  • меняет положение;
  • наклоняется вперед.

Боль иррадиирует в правую сторону, пациентка жалуется на неприятные ощущения в области:

  • поясницы;
  • лопатки;
  • плеча.

Сопровождается все это и диспепсическими расстройствами:

  • отрыжкой;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • горьким привкусом присутствующим постоянно.

Иногда обострение сопровождается и субфебрильным жаром. Дальнейшее повышение температуры приводит к ознобу, и тогда следует заподозрить эмпиему и развитие холангита. При этом симптоматика у каждой третьей пациентки подобна той, что наблюдается при панкреатите или других заболеваниях ЖКТ

Четверть вынашивающих ребенка обычно полагают, что боль вызывает шевеление малыша в утробе или же его размещение в матке. В более чем 90 процентах случаев обострение встречается у беременных лишь в 3-м триместре.

Лечение

Терапия направлена в первую очередь на:

  • устранение болей;
  • восстановления работоспособности желчного;
  • подавление бактериального заражения;
  • нормализацию пищеварения.

К немедикаментозным методам относят диету и режим питания. Приемы пищи организуют частые, а порции делают небольшими. Это способствуют регулярному оттоку желчи из пузыря.

Читайте также: Как лечится двуустка печеночная

Запрещены такие продукты, если диагностирован холецистит (и в том числе калькулезный):

  • все жареное;
  • жирное;
  • газировка;
  • вино и пиво;
  • желтки;
  • сдоба;
  • орехи;
  • холодные блюда;
  • сырые фрукты и овощи;
  • кремы сливочные и масляные.

Назначается диета под номером 5.

По мере того как боль отступает, в рацион вводят дополнительно следующие продукты:

  • винегреты;
  • натертую морковь;
  • сухофрукты;
  • дыню;
  • арбуз.

Как свидетельствуют отзывы, хорошо помогают ускорить отток желчи следующие фитопрепараты:

  • бессмертник песчаный (цвет);
  • кукурузные рыльца;
  • мята перечная;
  • укропное семя;
  • шиповниковый настой;
  • барбарис (корень).

Препараты

Желчегонные медикаменты будущим матерям принимать разрешено. В случае если речь идет о сниженной моторике выводящих секрет путей (именно эта форма у беременных наблюдается практически повсеместно), назначают имеющие слабительный эффект холецистокинетики.

Тем, у кого в 1-м триместре выявлена гиперкинетическая дискинезия, выписывают:

  • Панкреатин;
  • Холензим;
  • Аллохол.

Антибиотики дают лишь при наличии императивных показаний (обычно перед операцией или же сразу после нее). Подбор таких средств делается с учетом срока беременности. Данные лекарства также должны отвечать следующим критериям:

  • выводится полностью вместе с желчью;
  • обеспечивать стерилизацию, как содержимого кишечника, так и собственно пузыря;
  • сохранять свойства даже при контакте с ферментами, вырабатываемыми печенью и при этом не действовать на нее угнетающе;
  • иметь широкий спектр применения.

Для купирования болей применяют:

  • Дротаверин;
  • Папаверин.

С целью нормализировать моторику пузыря назначают Метоклопрамид. Не является здесь противопоказанием и наличие рвоты у беременной.

С застоем желчи поможет справиться также слепое зондирование с использованием растительного масла в количества ложки столовой и карловарской соли (6 граммов на стакан чистой воды).




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *