Симптомы и лечение эхинококкоза печени

Симптомы и лечение эхинококкоза печени  Домашние животные – овцы, коровы – способны заразиться, когда яйца эхинококка попадают в организм вместе с травой. Питомцы являются промежуточными хозяевами, то есть в их организме паразит находится в личиночной стадии. Животные семейства псовых, являющиеся основными хозяевами, заражаются, поедая пораженные органы других животных.

Читайте также: Симптомы и лечение хронического активного гепатита

Эхинококкоз человека

Основным источником заражения для человека представляют собой домашние питомцы. Зрелые яйца выделяются с испражнениями животных, заражая ягоды и траву, питьевую воду. Человек заражается при контакте с больными животными, при употреблении в пищу немытых ягод и некипяченой воды.

Яйца, попадая в организм человека, в кишечнике превращаются в личинки, которые пробуравливают стенку кишки, попадают в кровоток и разносятся по различным органам.

Человек – это промежуточный хозяин, носитель червя в личиночной стадии. Это круглая или овальная киста, заполненная жидкостью. Пузырь имеет двойную плотную оболочку. Внутри эхинококка находятся сколексы – личинки гельминта, могут быть дочерние пузыри.

Читайте также: Симптомы и лечение хронического токсического гепатита

Эхинококкоз различается по стадиям:

  1. Латентная. Заболевание ничем не проявляется.
  2. Общеклинические симптомы.
  3. Специфические симптомы для данного заболевания.
  4. Осложнения, которые могут привести к смертельному исходу.

Эхинококк поражает различные органы и ткани. Различают эхинококкоз головного мозга, почек, костей, легких, селезенки, сердца, спинного мозга и других локализаций. Клиническая картина зависит от расположения кисты и ее величины.

Диагностика

Диагностика затруднена из-за скудной симптоматики длительное  лечение эхинококкоза печенивремя. Заболевание обнаруживается, как правило, случайно при проведении различных методов исследования.

Это может быть рентгенография легких, УЗИ органов брюшной полости и почек. При выявлении различного размера кист проводятся иммунологические пробы, серологические методы на обнаружение специфических антител. Более достоверная – проба Каццони. Это внутрикожная проба со стерильной жидкостью из эхинококкового пузыря. При наличии паразита в организме проба положительная в 80% случаев.

Читайте также: Симптомы и лечение билиарного цирроза печени

Эхинококкоз печени

Это наиболее распространенная локализация – встречается в 60% случаев от всех видов. Онкосфера эхинококка попадает с током крови в печень и оседает в мелких капиллярах. Расположение кист, как правило, в правой доле.

В первой стадии развития болезни нет практически никакой симптоматики. По мере роста пузыря происходит растягивание капсулы печени, что приводит к болевому синдрому и чувству тяжести в области правого подреберья. В дальнейшем присоединяется симптомы сдавления с нарушением оттока желчи, нарушение пищеварения.

Формы и виды

Эхинококкоз печени подразделяется на кистозную или гидатидозную и альвеолярную формы.

  1. Гидатидозная форма. Киста с личинкой Echinococcus granulosus называется гидатидой. Образуется пузырь диаметром несколько миллиметров. По мере роста появляются клинические симптомы. Возникают тупые, ноющие боли в животе. При пальпации реально обнаружить увеличение печени, болезненность. Может быть даже выбухание в области передней брюшной стенки. Иногда пальпируется округлое образование в области печени.
  2. По локализации эхинококкоза печени различают передний, абдоминальный и грудной. При переднем расположении увеличивается печень в передних размерах. При расположении кист сверху они могут симулировать выпотной плеврит. На рентгенографии определяется высокое стояние диафрагмы. Киста образует куполообразное образование. При нижних кистах опухоль обнаруживается в брюшной полости.
  3. Альвеолярный эхинококкоз – тяжелое поражение печени за счет развития узла выраженной плотности. Печень становится малоподвижной, развивается гепатоз с воспалительной реакцией. Характерный симптом – увеличение селезенки. В данном случае страдает паренхима печени из-за синдрома сдавления и развития воспалительной реакции. Это отражается на функции органа. При обследовании обращает на себя внимание изменение функциональных проб печени.

Осложнения эхинококкоза печени

Осложнения эхинококкоза печениНагноение кисты проявляется симптомами абсцесса печени. Это высокая температура, озноб, выраженные болевые ощущения в области правого подреберья. В общем анализе крови резко выраженная воспалительная реакция с высоким СОЭ и палочкоядерным сдвигом. Лечение – экстренная операция. Если упустить время, то нагноившаяся киста может прорваться в грудную или брюшную полость с развитием плеврита или перитонита. Прорыв в желчные пути вызывает холангит – воспаление желчных путей.

Разрыв неинфицированного пузыря вызывает сильнейшую аллергическую реакцию. Очень часто развивается анафилактический шок. Высока вероятность летального исхода.

Для постановки правильного диагноза нужно проводить дифференциальную диагностику с другими болезнями, в частности с поликистозом печени.

Лечение эхинококкоза печени

Данная патология даже для современной медицины представляет собой довольно трудную задачу. Единственным вариантом является хирургическое вылущивание кисты без нарушения целостности оболочки из хитина. При нарушении целостности пузыря очень высокий риск анафилактического шока. При попадании содержимого пузыря на окружающие ткани высок риск рецидива. Если кисту убрать невозможно, то проводится иссечение доли органа с расположенной кистой.

Из лекарственных препаратов назначается Празиквантел, Альбендазол, Мебендазол. Они применяются в до- и послеоперационном периоде.

При успешном радикальном удалении кист прогноз благоприятный.

Профилактика заболевания

  1. Для предотвращения инвазии нужна медицинская грамотность населения, особенно в неблагополучных по этому заболеванию районах.
  2. Строгий ветеринарный контроль за домашними животными – своевременная дегельминтизация и лечение больных животных, для исключения причины возникновения заболевания.
  3. Соблюдение мер личной гигиены. После контакта с животными нужно обязательно мыть руки. Нельзя употреблять в пищу немытые ягоды. Нельзя пить воду, которая не была прокипячена.
  4. Диспансерное наблюдение перенесших эхинококкоз больных осуществляется в течение 10 лет. Ежегодно пациент осматривается терапевтом.

Народными средствами данное заболевание вылечить вряд ли удастся. Для улучшения пищеварения можно применять настои трав, в частности тысячелистник, но на течение основного заболевания травы повлиять не смогут. Главное лечение – своевременная операция.




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *